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Relato de Caso

v. 27 n. 80 (2018): ROBRAC

Tratamento de cisto radicular de grande extensão: relato de caso clínico

DOI
https://doi.org/10.36065/robrac.v27i80.1172
Enviado
maio 31, 2017
Publicado
janeiro 16, 2018

Resumo

Objetivo: Relatar o caso clínico de um cisto radicular extenso em maxila. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, feoderma, 28 anos de idade, compareceu ao serviço de estomatologia queixando-se de “uma bolha no dente”. O paciente relatou evolução da lesão há 15 dias e ter sido submetido a um tratamento endodôntico prévio no dente 21. No exame físico intraoral observou-se um discreto aumento de volume em palato anterior na região do dente 21. Os dentes ântero superiores responderam negativamente ao teste de vitalidade pulpar (TVP). A radiografia panorâmica e tomografia computadorizada odontológica revelaram uma imagem hipodensa expansiva unilocular, estendendo-se da região do dente 16 até do dente 25, com limites parcialmente definidos e rechaçamento do soalho do seio maxilar direito e da cavidade nasal. Tratamento: Foi realizada biópsia incisional sendo o resultado do exame anatomopatológico sugestivo de um cisto radicular. A abordagem terapêutica inicial foi o tratamento endodôntico dos dentes que apresentaram necrose pulpar preconizando a utilização do hidróxido de cálcio como medicação intracanal. Posteriormente ao tratamento endodôntico foi feita a marsupialização da lesão objetivando a descompressão cística. Após 3 meses de descompressão cirúrgica novos exames imaginológicos revelaram uma pequena regressão da lesão, no entanto, não satisfatória. Optou-se por realizar a curetagem da lesão sob anestesia geral. Confirmou-se novamente o diagnóstico de cisto radicular. Conclusão: Atualmente, 18 meses após a cirurgia, novos exames radiográficos demonstraram o processo de neoformação óssea no local da lesão.