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Relato de Caso

v. 23 n. 66 (2014): ROBRAC

Conduta cirúrgica em terceiro molar incluso com geminação

Enviado
fevereiro 7, 2013
Publicado
setembro 16, 2014

Resumo

Este trabalho objetiva apresentar o relato de paciente, sexo feminino, 29 anos de idade que compareceu para exodontia do elemento 38 parcialmente erupcionado. Na radiografia panorâmica observa-se o 38 associado a elemento dentário extranumerário, que se estende do rebordo a bem próximo a basilar, ultrapassando os limites do canal mandibular. Na tomografia cone beam observa-se coroa com diâmetro mesiodistal com proporções elevadas, sendo uma coroa dentária, uma câmara pulpar ampliada e três raízes, compatível com geminação. Duas das raízes estavam acima do canal mandibular e uma abaixo.  A conduta cirúrgica proposta foi remoção da coroa e das raízes superiores e sepultamento da inferior, para evitar fratura mandibular e parestesia.  Realizou-se acesso, osteotomia para exposição da coroa dentária até a região das furcas, seguida odontosecção para separação da coroa das raízes, clivagem e remoção da coroa. Na remoção do fragmento coronário observa-se presença da raiz mais profunda aderida a coroa, não sendo possível realizar clivagem total.  As raízes superiores ao canal foram removidas sem maiores problemas. O alvéolo foi curetado, o retalho reposicionado na sua posição, seguido de sutura.  Ressalta-se a importância da solicitação de exames de imagem e do planejamento de modo a evitar possíveis complicações no ato cirúrgico.